Почечная недостаточность (острая и хроническая)

Что такое почечная недостаточность?

Почечная недостаточность – патологическое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают способность поддерживать постоянство химического состава внутренней среды организма. Это ведет к нарушению водно-электролитного баланса в организме, задерживанию нелетучих кислот и азотистых продуктов обмена (мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.).

Почечная недостаточность может быть острой (ОПН) и хронической (ХПН).

Острая почечная недостаточность (ОПН) – острое нарушение функций одной или обеих почек, развивающееся в короткие сроки. ОПН развивается в результате воздействия на почечную паренхиму различных патологических экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) факторов. подробнее…

• Резкое уменьшение объема циркулирующей крови. Данное состояние может развиваться при различных шоковых состояниях, острой кровопотере, сильное обезвоживание организма (ожоги, неукротимая рвота, понос и др.).
• Отравление токсинами: соли тяжелых металлов, спирты, кислоты, яды насекомых и змей, отравление грибами и т.д.
• Тромбоз (закупорка сосуда тромбом) почечных сосудов.
• Резкое нарушение уродинамики (например, при камне мочеточника).

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является патологическим состоянием, обусловленным резким уменьшением числа и функции нефронов. ХПН развивается медленно, она долгое время может протекать скрыто. Основной причиной возникновения хронической почечной недостаточности являются хронические заболевания почек. подробнее…

• Хронический гломерулонефрит и пиелонефрит.
• Болезни обмена (сахарный диабет, подагра).
• Аномалии почек и мочеточников (гипоплазия почек, поликистоз почек, нейромышечная дисплазия мочеточников).
• Интоксикации свинцом, ртутью, анальгетиками, антибиотиками и др.

Как проявляется почечная недостаточность?

Признаки острой почечной недостаточности:

• Озноб, повышение температуры.
• Возможно как снижение, так и повышение артериального давления.
• Бледность и синюшность кожи в сочетании с быстро нарастающей желтухой.
• Моча приобретает темный цвет. Резко уменьшается количество мочи (олигоурия) или она вовсе отсутствует (анурия).
• Появляются признаки поражения центральной нервной системы (ухудшение памяти, возбуждение, судороги, параличи, потеря сознания и даже кома).

Острая почечная недостаточность может осложниться некрозом (отмиранием) ткани почек.

Признаки хронической почечной недостаточности:

• Хроническая почечная недостаточность развивается часто в течение нескольких лет и даже десятилетий. По этой причине, на начальных этапах, признаки почечной недостаточности слабо выражены или отсутствуют вовсе.
• Постепенно формируется так называемый уремический синдром, который проявляется слабостью, головными и мышечными болями, одышкой , нарушением обоняния, вкуса, нарушением чувствительности в руках и ногах, зудом кожи, появлением отеков, тошнотой и рвотой.
• Кожа такого больного может покрываться тонким налетом, состоящим из кристаллов мочевины, изо рта исходит запах мочи.
• Сосуды становятся ломкими, по этой причине на коже часто образуются кровоподтеки.
• Появляются психические расстройства, раздражительность, сонливость или бессонница.
• Возможно повышение артериального давления.
• Снижается уровень гемоглобина (за счет снижения выработки почкой эритропоэтина).
• За счет хронической интоксикации организма нарушается работа всех органов и систем.
• При отсутствии лечения развивается кома и возможна гибель человека.

Диагностика почечной недостаточности .

Диагностика почечной недостаточности проводится на основе данных лабораторных и инструментальных исследований. Главный лабораторный диагностический критерий - количество в крови остаточного азота и его составляющих. Остаточный азот - это общее количество небелкового азота в плазме крови, остающееся после осаждения белков. Повышение остаточного азота является признаком нарушения функции почек. Инструментальные исследования проводятся с целью выявления причин почечной недостаточности.

Лечение почечной недостаточности.

Лечение почечной недостаточности всегда комплексное и подразумевает обязательное лечение основного заболевания, ставшего ее причиной, коррекцию нарушений циркуляции крови, удаление из крови продуктов обмена веществ, восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Назначается диета с ограничением белков и повышенным количеством жидкости. Исключаются также продукты с большим количеством калия. Если на фоне лечения почечной недостаточности восстановление функций почки не происходит, назначается гемодиализ (очищение крови на аппарате искусственной почки). Также планируется трансплантация (пересадка) почки.

Наши специалисты:

• ГИНЕКОЛОГ
• МАММОЛОГ
• УРОЛОГ-АНДРОЛОГ
• ПРОКТОЛОГ
• ТЕРАПЕВТ
• КАРДИОЛОГ
• ЭНДОКРИНОЛОГ
• РЕВМАТОЛОГ
• АЛЛЕРГОЛОГ
• ИММУНОЛОГ
• МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
• МАССАЖИСТ
• ГОМЕОПАТ
• НЕВРОЛОГ
• РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
• ОНКОЛОГ