Водянка яичка (гидроцеле)

Что такое водянка яичка (гидроцеле)?

Водянка яичка (гидроцеле) – патологическое состояние, при котором между висцеральной и париетальной оболочками яичка скапливается избыточное количество серозной жидкости.

Классификация водянки яичка.

• Сообщающаяся (врожденная) водянка яичка.
• Не сообщающаяся (приобретенная) водянка яичка.
• Реактивная водянка яичка.

Причины появления водянки яичка.

Сообщающаяся водянка яичка является врожденной патологией, и происходи по причине не заращения влагалищного отростка брюшины, по которому из брюшной полости в полость мошонки попадает жидкость.

Причины не сообщающейся водянки яичка.

Одна из оболочек яичка (влагалищная) вырабатывает жидкость, которая играет роль естественной смазки, что способствует свободному перемещению яичка внутри мошонки. В норме существует баланс между выработкой этой жидкости и ее реабсорбцией (обратным всасыванием). В некоторых случаях возможно нарушение этого баланса:

• Нарушение функций влагалищной оболочки после перенесенных воспалительных заболеваний органов мошонки.
• Нарушение лимфооттока (перенесенные операции в области малого таза, перенесенные воспалительные заболевания органов мошонки, травмы мошонки, филяритоз).
• Нарушение венозного оттока (сердечная недостаточность, перенесенные операции на органах малого таза).
• Увеличение секреции серозной жидкости в результате реактивного воспаления (орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит).
• Дисбаланс между секрецией и реабсорбцией жидкости влагалищной оболочкой в результате несовершенства этих механизмов у новорожденного. При таком механизме, в большинстве случаев, с возрастом водянка разрешается самостоятельно.

Как проявляется водянка яичка (гидроцеле)?

Основным проявлением водянки яичка является увеличение объема мошонки с одной или двух сторон (двусторонняя водянка). При пальпации (ощупывании) определяется увеличенная часть мошонки, обычно имеющая плотно-эластическую консистенцию. Пальпация не вызывает болезненных ощущений. Размеры водянки яичка могут варьировать в широких пределах. Общее состояние пациента обычно не нарушено, однако водянка больших размеров может приводить к затрудненному мочеиспусканию, препятствовать нормальному половому акту, доставлять дискомфорт при движении. Характерной особенностью сообщающейся водянки является изменение размера последней в зависимости от положения тела: лежа, за счет перетекания жидкости из полости водянки в брюшную полость, объем образования значительно снижется, в положении стоя жидкость перетекает из брюшной полости в пространство между оболочками яичка, вновь увеличивая объем.

Диагностика водянки яичка (гидроцеле).

Диагностика водянки не представляет сложностей. С целью диагностики используется диафаноскопия (просвечивание мошонки), ультразвуковая диагностика.

Дифференциальная диагностика водянки яичка (гидроцеле).

Водянку необходимо отличать от других заболеваний, которые могут походить на гидроцеле: паховая грыжа, опухоли яичка.

Лечение водянки яичка (гидроцеле).

При реактивной форме водянки назначается консервативная терапия по поводу основного заболевания, вызвавшего образование гидроцеле.

Основным методом лечения водянки яичка является оперативное вмешательство, целью которого является устранение возможности накопления жидкости между оболочками яичка:

• Операция Винкельманна – рассечение и сшивание в вывернутом состоянии влагалищной оболочки яичка.
• Операция Бергманна – удаление влагалищной оболочки яичка.
• Операция Лорда – рассечение с последующим складывание с помощью специальных швов.

При наличии каких-либо ограничений для проведения оперативного вмешательства, возможно применение пункции водянки. При этом водянка зачастую рецидивирует.

Не стоит забывать о том, что необходимо проводить лечение основного заболевания, приведшего к формированию водянки.

Наши специалисты:

• ГИНЕКОЛОГ
• МАММОЛОГ
• УРОЛОГ-АНДРОЛОГ
• ПРОКТОЛОГ
• ТЕРАПЕВТ
• КАРДИОЛОГ
• ЭНДОКРИНОЛОГ
• РЕВМАТОЛОГ
• АЛЛЕРГОЛОГ
• ИММУНОЛОГ
• МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
• МАССАЖИСТ
• ГОМЕОПАТ
• НЕВРОЛОГ
• РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
• ОНКОЛОГ